Kombinasjonsvaksine (MMRV)

Vaksine mot vannkopper kan gis på to måter: som en separat vannkoppevaksine eller i en kombinasjonsvaksine som også beskytter mot meslinger, kusma og røde hunder. Det sistnevnte kalles ofte MMRV, der MMR står for meslinger, kusma og røde hunder og V for varicella (vannkopper). Tanken med en kombinasjonsvaksine er å beskytte mot flere sykdommer med færre stikk. Hvilken variant som brukes i det enkelte tilfellet avgjøres av anbefalingene og av legen.

MMRV samler flere vaksiner i én sprøyte

En kombinasjonsvaksine inneholder flere vaksinekomponenter på en gang. I MMRV inngår beskyttelse mot fire sykdommer: meslinger, kusma, røde hunder og vannkopper. I stedet for å gi separate sprøyter for hver sykdom kan barnet da få beskyttelsen i ett og samme stikk. Det er samme grunnidé som i den MMR-vaksinen som lenge har vært brukt i Norge, men med en vannkoppekomponent lagt til. Mer om selve vannkoppevaksinen finnes på siden om vaksinen mot vannkopper.

Vannkoppekomponenten er, akkurat som den separate vannkoppevaksinen, en levende svekket vaksine. Det betyr at den inneholder en kraftig svekket form av viruset som trener immunforsvaret uten å gi sykdommen. Siden det er en levende vaksine, gjelder samme forsiktighet som for vannkoppevaksine ellers: den gis ikke under graviditet og oftest ikke ved kraftig nedsatt immunforsvar. Hvordan vaksinen er bygget opp beskrives nærmere på siden om vaksinen.

Færre stikk er en viktig fordel

En av de tydeligste fordelene med en kombinasjonsvaksine er at barnet slipper flere separate stikk. For mange barn og foreldre er færre sprøyter en lettelse, og det kan også gjøre det enklere å holde vaksinasjonene komplette. Færre besøk og færre anledninger med stikk kan redusere uro og ubehag, særlig hos barn som synes sprøyter er ille. Samtidig er beskyttelsen mot hver og en av sykdommene ment å være likeverdig med når vaksinene gis separat.

Å vaksinere mot vannkopper handler ikke bare om det enkelte barnet, men også om å redusere smittespredningen i samfunnet. Vannkopper er svært smittsomt, noe som beskrives på siden om hvordan vannkopper smitter. Jo flere som er beskyttet, desto færre kan føre smitten videre til for eksempel personer med nedsatt immunforsvar som ikke selv kan vaksineres.

Vannkoppevaksine kan også gis separat

Det går også an å vaksinere mot kun vannkopper med en separat vannkoppevaksine, uten komponentene for meslinger, kusma og røde hunder. Dette kan være aktuelt for eksempel for den som allerede har beskyttelse mot de øvrige sykdommene, eller i situasjoner der bare vannkoppebeskyttelse trengs. Den separate vaksinen og vannkoppekomponenten i MMRV bygger på samme grunnprinsipp: en levende svekket vaksine som gis i to doser. Vil du lese om hvem som kan ha nytte av vaksinen, se siden om hvem som bør vaksinere seg.

Begge variantene gis i to doser

Uansett om vaksinen gis som MMRV eller som en separat vannkoppevaksine, gis beskyttelsen i to doser. At to doser trengs er ikke uvanlig – det gjelder flere vaksiner og har som mål å bygge opp en god og varig beskyttelse. Den første dosen starter immunforsvarets respons, og den andre dosen forsterker beskyttelsen. Hvordan dosene plasseres i tid og alder følger de anbefalingene som gjelder. Når vannkoppevaksine innføres i det norske barnevaksinasjonsprogrammet beskrives på siden om vannkopper i barnevaksinasjonsprogrammet.

Hvilken variant som brukes avgjøres av legen

Det er ikke opp til den enkelte å velge mellom kombinasjonsvaksine og separat vaksine på egen hånd. Hvilken variant som brukes styres av de anbefalingene som finnes og av legens vurdering i det enkelte tilfellet. Ulike faktorer kan spille inn, for eksempel alder, tidligere vaksinasjoner og om barnet allerede har beskyttelse mot noen av de andre sykdommene. Har du spørsmål om hvilken vaksine som er aktuell for deg eller barnet ditt, er det best å henvende seg til legen eller helsestasjonen.

Det er også verdt å vite at kombinasjonsvaksine mot vannkopper ikke er noe nytt fenomen internasjonalt. Vannkoppevaksine har vært brukt bredt i mange land i tiår, noe som beskrives på siden om vannkopper i andre land. Den lange erfaringen innebærer at vaksinens egenskaper er godt kjent.

Bivirkninger ligner dem for øvrige vaksiner

Som andre vaksiner kan MMRV gi forbigående reaksjoner. Vanlige slike er ømhet, rødhet eller hevelse der sprøyten ble gitt, og noen ganger lett feber. Siden den inneholder levende svekkede komponenter, kan en del få milde, forsinkede reaksjoner som lett utslett. Alvorlige bivirkninger er uvanlige. En gjennomgang av hva som kan forventes finnes på siden om bivirkninger av vaksinen. Er du bekymret for en reaksjon etter vaksinasjon, kontakt legen for råd.

Siden vannkoppekomponenten er levende og svekket, gjelder samme forsiktighet som for vannkoppevaksine ellers. Vaksinen gis ikke under graviditet og oftest ikke ved kraftig nedsatt immunforsvar. Den som planlegger graviditet kan derfor måtte tenke på immuniteten sin i god tid, noe som beskrives på siden om å planlegge graviditet og kontrollere immunitet. For den som behandles for for eksempel kreft gjelder særlige hensyn, les mer på siden om vannkopper ved kreftbehandling. Ved spørsmål om hvilken vaksine som er aktuell for nettopp deg eller barnet ditt, er legen eller helsestasjonen rett instans.

Kombinasjonsvaksine letter en komplett beskyttelse

En praktisk fordel med å samle flere vaksiner er at det blir enklere å holde beskyttelsen komplett. Færre sprøyter og færre anledninger kan redusere risikoen for at en dose glemmes eller utsettes. For mange familier gjør det også hverdagen lettere med ett besøk i stedet for flere. At beskyttelsen mot hver og en av sykdommene er ment å være likeverdig med separate vaksiner er et viktig poeng – man bytter ikke bort beskyttelse mot bekvemmelighet. Vil du lese om hvordan vannkopper forholder seg til andre barnesykdommer, se siden om vannkopper og andre barnesykdommer. Mer om bakgrunnen for vaksinen finnes på siden om vaksinens historie og utvikling.

Vanlige spørsmål om kombinasjonsvaksine mot vannkopper

Hva betyr MMRV?

MMRV er en kombinasjonsvaksine der MMR står for meslinger, kusma og røde hunder, og V for varicella, det vil si vannkopper. Den beskytter altså mot fire sykdommer i én og samme sprøyte. Den bygger på den MMR-vaksinen som lenge har vært brukt, men med en vannkoppekomponent lagt til.

Må man ta kombinasjonsvaksinen eller går det an å ta vannkoppevaksine separat?

Det går an å vaksinere mot kun vannkopper med en separat vannkoppevaksine, uten de andre komponentene. Hvilken variant som brukes avgjøres imidlertid av anbefalingene og av legens vurdering, ikke av den enkelte på egen hånd. Har du spørsmål om hva som er aktuelt for deg eller barnet ditt, henvend deg til legen eller helsestasjonen.

Hvor mange doser trengs?

Vannkoppevaksine gis i to doser, uansett om den gis som MMRV eller som en separat vannkoppevaksine. To doser brukes for å bygge opp en god og varig beskyttelse. Hvordan dosene plasseres i tid følger de anbefalingene som gjelder. Ved spørsmål om symptomer eller vaksinasjon kan du ringe legevakt 116117 for helserådgivning.