De fleste gravide i Norge har hatt vannkopper som barn og er dermed immune, noe som også beskytter fosteret. For den som ikke er immun og får vannkopper under graviditeten kan sykdommen i sjeldne tilfeller påvirke fosteret eller det nyfødte barnet. Dette er et følsomt område der det er lett å bli urolig – men det viktigste budskapet er enkelt: ta tidlig kontakt med legen, så gjør de en individuell vurdering. Vent ikke med å ta kontakt.
Det viktigste i korthet
- De fleste gravide har hatt vannkopper og er immune, noe som beskytter både dem og fosteret.
- Er du gravid og ikke sikkert immun – kontakt legen eller jordmoren så snart som mulig ved mistanke om vannkopper eller smitte.
- En ikke-immun gravid som er utsatt for smitte kan noen ganger tilbys forebyggende behandling med antistoffer (immunglobulin); tidspunktet har betydning.
- Vaksinen er levende og gis ikke under graviditeten – den som ikke er immun kan vaksinere seg før en planlagt graviditet.
- Ved spørsmål, ring legevakt 116117 eller jordmor/helsestasjon. Dette er allmenn informasjon og erstatter ikke legens vurdering.
De fleste gravide er allerede immune
Har du hatt vannkopper er du nesten alltid immun resten av livet, og den beskyttelsen overføres delvis til fosteret. Ettersom vannkopper er så vanlig i barndommen gjelder dette de fleste gravide, også de som ikke husker at de har vært syke. Er du usikker på om du har hatt vannkopper kan legen ta en blodprøve som viser om du har beskyttelse. Det er bra å få vite det tidlig, gjerne før eller i begynnelsen av graviditeten. Les mer om hvorfor man oftest bare får sykdommen én gang under kan man få vannkopper to ganger.
Å være immun innebærer en dobbel beskyttelse: dels beskyttes du selv mot å bli syk, dels overføres antistoffer til barnet, som derfor har en viss beskyttelse i sine første måneder. Det er en av grunnene til at spørsmålet om immunitet er så sentralt nettopp under graviditet, og hvorfor det gjerne tas opp tidlig i kontakten med legen eller jordmoren.
Hvis du ikke er immun og utsettes for smitte
Kontakt legen så snart som mulig hvis du er gravid, ikke vet at du er immun og har vært nær noen med vannkopper eller helvetesild. En ikke-immun gravid som er utsatt for smitte kan noen ganger tilbys forebyggende behandling med antistoffer (immunglobulin), og tidspunktet har betydning for effekten. Beslutning om slik behandling tas alltid av legen ut fra din situasjon. Det er derfor viktig å ikke vente og se – ta kontakt tidlig så legen rekker å vurdere situasjonen. Se også beskytte andre.
Risikoene i korthet
Dette er sjeldne situasjoner, men de forklarer hvorfor legen ønsker å vurdere hvert tilfelle.
- Tidlig i graviditeten finnes en liten risiko for at fosteret påvirkes (kongenitalt varicellasyndrom). Det er sjeldent.
- Rundt fødselen kan et nyfødt barn smittes og bli alvorlig sykt hvis moren blir syk like før eller etter fødselen. Da trengs helsetjenestens innsats. Se vannkopper hos spedbarn.
- Den gravide selv kan, i likhet med andre voksne, få et kraftigere forløp, blant annet med økt risiko for lungebetennelse.
Vaksine og graviditet
Vaksinen mot vannkopper er levende og svekket og gis derfor ikke under graviditet. Den som planlegger graviditet og ikke er immun kan i stedet vaksinere seg i god tid før graviditeten, etter legens råd. Det kan være lurt å ta opp immunitetsspørsmålet ved en helseundersøkelse før planlagt graviditet. Se hvem bør vaksinere seg.
Hvis du blir syk under graviditeten
Skulle du som gravid faktisk bli syk av vannkopper er det viktig at legen følger deg, ettersom gravide i likhet med andre voksne kan få et kraftigere forløp. Den egenomsorgen som gjelder for andre voksne – hvile, væske, kløelindring og paracetamol mot feber – gjelder også her, men legemidler under graviditet skal alltid avstemmes med legen. Bruk ikke NSAID eller acetylsalisylsyre på egen hånd. Vær spesielt oppmerksom på pustebesvær og kraftig påvirket allmenntilstand, og søk da akutt hjelp. Se feber og smerte og når du skal søke lege.
Helvetesild under graviditet
Helvetesild forårsakes av samme virus som vannkopper, men er en reaktivering av et virus du allerede har hatt – ikke en ny smitte. Har du hatt vannkopper og får helvetesild er du fortsatt immun mot vannkopper. Derimot kan væsken i helvetesildblemmer smitte en person som aldri har hatt vannkopper og gi dem nettopp vannkopper. Er du gravid og usikker, ta det opp med jordmoren din eller legen. Les mer om sammenhengen mellom helvetesild og vannkopper.
Etter fødselen og amming
Blir du syk nær fødselen må det nyfødte barnet følges, ettersom nyfødte kan bli alvorlig syke. Spørsmål om amming og vannkopper vurderes individuelt av legen ut fra din og barnets situasjon. Det viktige er, igjen, å ta kontakt tidlig så legen kan gi råd som passer nettopp dere – ring legevakt 116117 eller jordmor/helsestasjon.
Oppsummering: er du gravid og mistenker vannkopper, eller har vært nær noen med vannkopper eller helvetesild – ring legevakt 116117 eller jordmor/helsestasjon så snart som mulig. Tidlig kontakt gir legen best mulighet til å hjelpe deg.
Vanlige spørsmål
Jeg er gravid og har truffet et barn med vannkopper - hva gjør jeg?
Vet du sikkert at du har hatt vannkopper er du nesten alltid immun og trenger som regel ikke bekymre deg, men er du usikker eller vet at du ikke er immun bør du kontakte legen eller jordmoren din så snart som mulig. De kan vurdere om noe må gjøres, for eksempel blodprøve eller forebyggende behandling.
Kan jeg vaksinere meg mot vannkopper når jeg er gravid?
Nei, vaksinen er levende og gis ikke under graviditeten. Den som ikke er immun og planlegger graviditet kan i stedet vaksinere seg før, etter legens råd. Se hvem bør vaksinere seg.
Hvordan vet jeg om jeg er immun mot vannkopper?
Har du hatt vannkopper er du nesten alltid immun. Er du usikker kan legen ta en blodprøve som viser om du har beskyttelse. Det er bra å få vite det tidlig, gjerne før eller i begynnelsen av graviditeten, ettersom det gir deg og legen bedre mulighet til å planlegge om noe skulle skje. Ta opp spørsmålet med jordmoren din om du ikke allerede vet hvordan du ligger an.