Amming og vannkopper

Mange ammende mødre lurer på hvordan vannkopper påvirker dem selv og barnet. Det vanligste og mest beroligende svaret er at en mor som selv har hatt vannkopper er immun og overfører en viss beskyttelse til barnet. Denne siden gir generell informasjon – men ettersom situasjonen kan variere og spedbarn er en sårbar gruppe, er hovedbudskapet enkelt: kontakt alltid helsetjenesten om vannkopper eller smitte blir aktuelt i forbindelse med amming. Da kan en individuell vurdering gjøres for nettopp deg og ditt barn.

Immunitet gir en viss beskyttelse til barnet

En mor som har hatt vannkopper har som regel utviklet et godt og langvarig immunforsvar mot viruset. Antistoffer kan overføres til barnet, dels via morkaken før fødselen, dels i en viss grad via morsmelken, noe som gir en viss beskyttelse i de første levemånedene. Denne beskyttelsen er en viktig grunn til at de minste ofte er noe beskyttet tidlig i livet. Beskyttelsen avtar imidlertid med tiden, og hvordan de aller minste påvirkes beskrives nærmere på siden om vannkopper hos spedbarn.

Hvis moren ikke er immun

Er moren ikke sikker på om hun har hatt vannkopper, eller vet at hun ikke er immun, og utsettes for smitte, bør helsetjenesten kontaktes. Helsetjenesten kan da gjøre en individuell vurdering av situasjonen og avgjøre om noe tiltak trengs. Mange voksne er immune uten å huske at de har hatt sykdommen, og ved behov kan en blodprøve vise om det finnes beskyttelse. Resonnementet ligner de hensyn som tas under graviditet, der immunitet og eventuell smitte også veies inn nøye. Å vite immuniteten sin på forhånd, gjerne allerede før en planlagt graviditet, gjør situasjonen lettere å håndtere om smitte skulle oppstå.

Hvorfor spedbarn er en sårbar gruppe

Grunnen til at vi gjennomgående oppfordrer til kontakt med helsetjenesten er at de aller minste barna er en sårbar gruppe. Et nyfødt eller svært lite barn har et umodent immunforsvar, og om det skulle bli sykt av vannkopper kan forløpet bli mer alvorlig enn hos et større barn. Derfor er man ekstra forsiktig og gjør heller en vurdering en gang for mye. Hvordan de minste påvirkes og hva som gjelder rundt fødsel og nyfødtperiode beskrives på sidene om vannkopper hos spedbarn og vannkopper og graviditet. Nettopp derfor er det også trygt å vite at en mor som har hatt vannkopper som regel overfører en viss beskyttelse.

Hvis vannkopper oppstår under amming

Skulle du som ammer få vannkopper er det viktig å kontakte helsetjenesten for rådgivning, ettersom et spedbarn kan være ekstra sårbart. Det går ikke å gi et generelt svar som passer alle – vurderingen må gjøres ut fra nettopp deres situasjon, blant annet barnets alder og helse, og derfor henviser vi til helsetjenesten. Helsetjenesten kan gi råd om hvordan du best beskytter barnet og om hvordan ammingen kan håndteres. Dette er bevisst et område der vi er forsiktige med generelle råd, nettopp fordi det er et sårbart spørsmål som krever en personlig vurdering.

• Ring legevakt 116117 eller din helsekontakt så snart mistanke om vannkopper oppstår.
• Fortell at du ammer og hvor gammelt barnet er.
• Følg rådene helsetjenesten gir om beskyttelse og eventuell behandling.
• Vær oppmerksom på barnets allmenntilstand og ta kontakt ved bekymring.

Å beskytte barnet og andre mot smitte

Vannkopper smitter lett, og i en husholdning med et lite barn er det ekstra viktig å tenke på smittevern om noen i familien er syk. Generelle råd om hvordan du minsker risikoen for å smitte andre finnes på siden om å beskytte andre, og hvordan smitten sprer seg i et hjem beskrives under smitte i hjemmet. Nøl ikke med å ta kontakt med helsetjenesten – det er alltid bedre å spørre en gang for mye når det gjelder spedbarn.

Helvetesild under amming

Samme forsiktighet gjelder om du som ammer får helvetesild, som forårsakes av samme virus som vannkopper. En person med helvetesild kan føre vannkopper videre til noen som aldri har hatt det, og blemmevæsken kan smitte. Skulle du få helvetesild under ammingen, kontakt helsetjenesten for råd om hvordan du best beskytter barnet, for eksempel ved å dekke til utslettet og være nøye med håndhygiene. Som ved vannkopper er dette en vurdering som bør gjøres sammen med helsetjenesten ut fra deres situasjon.

Oppsummering

De fleste ammende mødre som har hatt vannkopper er immune og overfører en viss beskyttelse til barnet. Er du usikker på din immunitet, vet at du ikke er immun og utsettes for smitte, eller får symptomer under ammingen, så er hovedbudskapet enkelt: kontakt helsetjenesten. De kan gjøre en individuell vurdering og gi råd som passer deg og barnet best. På den måten slipper du å gruble selv over et spørsmål som krever en personlig medisinsk vurdering, og du kan kjenne deg trygg på at riktig hensyn tas til nettopp ditt barns alder og situasjon.

Vanlige spørsmål

Kan jeg fortsette å amme om jeg får vannkopper?

Det finnes ikke noe enkelt generelt svar, ettersom det avhenger av din og barnets situasjon, blant annet barnets alder. Kontakt derfor helsetjenesten så snart du mistenker vannkopper – de kan gi råd om hvordan ammingen best håndteres og hvordan du beskytter barnet. Dette er et spørsmål vi bevisst henviser til helsetjenesten for.

Er barnet beskyttet om jeg har hatt vannkopper?

Om du har hatt vannkopper har du som regel antistoffer som er overført til barnet og som gir en viss beskyttelse i de første månedene. Beskyttelsen er ikke absolutt og avtar med tiden, så vær likevel oppmerksom og rådfør deg med helsetjenesten ved sykdom eller smitte.

Hva gjør jeg om jeg ikke vet om jeg har hatt vannkopper?

Ring legevakt 116117 om du er utsatt for smitte og er usikker på din immunitet. Helsetjenesten kan gjøre en vurdering og ved behov ta en blodprøve som viser om du har beskyttelse, slik at riktige tiltak kan settes inn i tide.