Utslett som kan forveksles med vannkopper

Vannkopper har et ganske typisk utseende, men flere andre utslett kan ligne dem – særlig i begynnelsen. Her sammenligner vi vannkopper med noen vanlige tilstander som myggstikk, brennkopper, hånd-fot-munn og helvetesild, og peker på hva som ofte skiller dem. Er du usikker bør du alltid be om hjelp til å vurdere utslettet, ettersom utseendet alene sjelden er nok for en sikker diagnose.

Det mest typiske for vannkopper er kombinasjonen av blemmer i flere stadier samtidig, kløe og at utslettet sprer seg over kroppen i løpet av noen dager. En bredere sammenligning finnes også på siden er det vannkopper, og eksempler blant våre bilder av vannkopper.

Myggstikk og andre insektstikk

Myggstikk kan ligne tidlige vannkopper ettersom begge gir kløende, opphøyde knopper. Forskjellen er ofte at stikk sitter mer tilfeldig og på hud som har vært bar, ikke sjelden på armer og ben, og at de sjelden utvikler seg til klare blemmer i flere stadier samtidig. Vannkopper sprer seg dessuten ofte fra kroppen og utover – mer om hvor på kroppen de sitter. Stikk pleier heller ikke å komme i de tydelige skovene som vannkopper gjør, der nye blemmer dukker opp i flere dager på rad.

En ledetråd er at myggstikk ofte sitter der huden har vært bar og utsatt, mens vannkopper gjerne starter sentralt på kroppen og i ansiktet og sprer seg derfra. Stikk klør riktignok, men de forvandles sjelden til de klare, væskefylte blemmene som er så typiske for vannkopper, og de kommer ikke i de tilbakevendende skovene der nytt utslett kommer til dag etter dag. Hvis de kløende knoppene etter et døgn er blitt blemmer og det har dukket opp flere på nye steder, heller det mer mot vannkopper.

Brennkopper (impetigo)

Brennkopper er en bakteriell hudinfeksjon som gir sår med honninggule, skorpede skorper, ofte rundt munn og nese. Det kan forveksles med vannkopper i skorpestadiet, men brennkopper er vanligvis mer samlet på et område og har den karakteristiske gule skorpen. Vannkopper kan i sin tur gi opphav til hudinfeksjoner hvis blemmene er klødd i stykker, så iblant forekommer begge deler samtidig.

Forskjellen i utbredelse er ofte veiledende. Brennkopper holder seg vanligvis på et område og sprer seg ikke over hele kroppen, mens vannkopper er mer spredt og kommer i skov. Ettersom brennkopper er en bakterieinfeksjon kan den trenge å vurderes og iblant behandles spesielt, så det er en god grunn til å be legen se på det hvis du er usikker på hva de gule skorpene skyldes.

Hånd-fot-munn (HFMD)

Hånd-fot-munnsyke forårsakes av andre virus og gir små blemmer framfor alt på håndflater, fotsåler og i munnen. Ved vannkopper er håndflater og fotsåler mer sjelden rammet, mens utslettet i stedet er spredt over kropp og ansikt. Blemmer i munnen kan forekomme ved begge – les mer om vannkopper i munnen.

Andre virusutslett og barnesykdommer

Flere barnesykdommer og virusinfeksjoner kan gi røde utslett. Mange av disse gir imidlertid flate eller jevne utslett uten de klare, væskefylte blemmene som er så typiske for vannkopper. Hvordan vannkopper utvikler seg steg for steg kan du se på siden symptomer dag for dag. En annen veiledning er å tenke på hvordan sykdommen begynte – vannkopper starter ofte med lett sykdomsfølelse og utslett som sprer seg over hele kroppen, snarere enn et utslett som hele tiden holder seg på samme flekk. At utslettet kan komme uten feber gjør det ikke mindre typisk.

Helvetesild – samme virus, annet mønster

Helvetesild forårsakes av samme virus som vannkopper (varicella-zoster), men ser annerledes ut. Helvetesild gir blemmer samlet i et belte på den ene siden av kroppen og forutgås ofte av smerte eller svie i området, mens vannkopper er spredt over hele kroppen. Sammenhengen er at helvetesild er en reaktivering av samme virus etter en tidligere vannkoppeinfeksjon. Mer finnes på siden om helvetesild.

For den som aldri har hatt vannkopper kan kontakt med væsken i en helvetesildblemme faktisk gi vannkopper, ettersom det er samme virus. Derimot smitter ikke helvetesild som helvetesild på samme måte som vannkopper sprer seg i luften. Det er enda en grunn til å ikke gjette selv når blemmer dukker opp, men ta hjelp av legen for å forstå hva det dreier seg om og hvordan man bør tenke rundt smitte.

Hvordan vet jeg sikkert at det er vannkopper?

Det går ikke alltid an å sikkert avgjøre selv hva et utslett skyldes. Utseendet gir ledetråder, men flere tilstander overlapper. Hvis du er usikker, hvis utslettet ser uvanlig ut eller hvis allmenntilstanden er påvirket kan du ringe legevakt (116117) for helserådgivning. Ved akutt situasjon ringer du 113. Mer om når du skal søke lege.

Kan man ha vannkopper og et annet utslett samtidig?

Ja, det forekommer. For eksempel kan oppklødde vannkoppe­blemmer bli infisert med bakterier, noe som kan gi tegn som minner om brennkopper. Blir en blemme rød, full av puss og øm rundt kan det være en hudinfeksjon som kan trenge å vurderes. Er du i tvil om hva du ser, be legen se på det.

Spiller det noen rolle hva utslettet egentlig er?

Ja, av flere grunner. Ulike tilstander smitter på ulike måter og trenger ulike råd. Er det vannkopper er personen smittsom til alle blemmene har tørket inn, og da gjelder rådene om å holde seg hjemme og beskytte risikogrupper i omgivelsene. Er det i stedet en bakteriell hudinfeksjon som brennkopper kan den trenge å vurderes spesielt. Og handler det om helvetesild gjelder andre resonnementer om smitte. Å forsøke å kjenne igjen utslettet er derfor ikke bare av nysgjerrighet, men påvirker hvordan man bør handle. Samtidig er det viktig å huske at en sikker vurdering iblant krever at legen får se utslettet.