Ikke alle får et kraftig utbrudd av vannkopper. Noen ganger blir det bare noen få blemmer og nesten ingen feber, og forløpet kan være så mildt at det er vanskelig å være sikker på diagnosen. Milde tilfeller er vanlige, særlig hos vaksinerte og av og til hos små barn. Her går vi gjennom hva som kan ligge bak milde vannkopper, og hva du bør tenke på.
Det viktigste i korthet
- Milde vannkopper med få blemmer forekommer og er ikke uvanlig.
- Vaksinerte kan få et mildt såkalt gjennombruddstilfelle.
- Også et mildt forløp gir oftest immunitet etterpå.
- Personen er fortsatt smittsom til alle blemmene har tørket inn.
- Ved få blemmer kan det være vanskelig å være sikker på at det er vannkopper.
Milde tilfeller med få blemmer er vanlige
Vannkopper varierer mye i styrke. Noen får hundrevis av blemmer over hele kroppen, mens andre bare får en håndfull spredte prikker. Hvor kraftig utbruddet blir, går ikke an å forutsi sikkert. Ved et mildt tilfelle kan blemmene være så få og spredte at de lett forveksles med myggstikk eller annet. Siden om hvordan du kjenner igjen utslettet kan hjelpe deg å sammenligne.
Selv når antallet blemmer er lite, følger de oftest samme mønster som ved et kraftigere utbrudd: de begynner som røde prikker, blir små væskefylte blemmer og tørker deretter inn til skorper. Forskjellen er først og fremst hvor mange de blir og hvor mye øvrige symptomer man får. Noen med milde vannkopper har knapt feber i det hele tatt og kjenner seg bare litt slappe. Andre kan ha tydeligere allmennsymptomer til tross for få blemmer. Siden bildet varierer, er det vanskelig å avgjøre bare ut fra antallet blemmer hvor slitsomt forløpet blir.
Vaksinerte kan få gjennombruddsinfeksjon
Vaksine mot vannkopper gir god beskyttelse, men ingen vaksinasjon beskytter hundre prosent. En vaksinert person kan av og til likevel smittes og få et såkalt gjennombruddstilfelle. Slike tilfeller er ofte mildere enn vanlig, med færre blemmer og mindre feber. Les mer om dette på siden kan vaksinerte få vannkopper.
- Færre blemmer enn ved et ubeskyttet forløp er vanlig.
- Blemmene kan av og til være mindre tydelige og tørke inn raskere.
- Feber kan være mild eller mangle – se vannkopper uten feber.
Små barn kan få et mildt forløp
Også hos noen små barn kan vannkopper bli relativt milde. Generelt klarer barn sykdommen bedre enn voksne, men det går ikke an å love at forløpet alltid blir mildt – det varierer fra barn til barn. Uansett hvor kraftig utbruddet er, gjelder de samme egenomsorgsrådene om å lindre kløen og unngå å rive, som du finner på lindre kløen.
Et mildt forløp gir oftest immunitet
Mange lurer på om man virkelig blir immun når man bare har hatt noen få blemmer. Som regel gir gjennomgått sykdom immunitet, også når forløpet har vært mildt. Det er likevel vanskelig å gi garantier i det enkelte tilfellet, og i sjeldne tilfeller kan spørsmålet om vannkopper to ganger dukke opp. Er du usikker på om du eller barnet virkelig har hatt vannkopper, kan helsetjenesten hjelpe til med å vurdere.
Forskjellen fra kraftige vannkopper
Ved et kraftig utbrudd kan blemmene bli mye flere, spre seg over store deler av kroppen og følges av tydelig feber og allmenn sykdomsfølelse. Ved et mildt forløp er plagene som regel betydelig mildere, og noen merker knapt sykdommen. Det går imidlertid ikke an å vite på forhånd hvilket forløp nettopp du eller barnet ditt får, og et tilfelle som begynner mildt, kan av og til utvikle seg. Fortsett derfor å følge med på hvordan det utvikler seg de første dagene. Vil du sammenligne med det typiske forløpet, kan du lese vannkopper dag for dag, og om hvor lenge nye blemmer vanligvis kommer på når slutter nye blemmer å komme. Hos barn er forløpet ofte mildere, noe som beskrives på vannkopper hos barn.
Milde vannkopper smitter likevel
Det er lett å tro at et tilfelle med få blemmer ikke smitter like mye, men en person med milde vannkopper er fortsatt smittsom. Samme regel gjelder: man regnes som smittefri først når alle blemmene har tørket inn og dannet skorper. Tenk derfor på samme forsiktighet rundt barnehage, skole og kontakt med risikogrupper – les mer om hvor lenge vannkopper smitter og om barnehage og skole. Vil du beskytte andre i omgivelsene, finnes råd på beskytte andre mot smitte.
Når det er vanskelig å være sikker på diagnosen
Ved virkelig få blemmer kan det være vanskelig å avgjøre om det virkelig er vannkopper. Enkelte prikker kan ligne insektstikk, andre virusutslett eller hudplager. Da hjelper det ofte å se på helheten: kommer prikkene i omganger, blir de små væskefylte blemmer og klør de? Sidene om utslettet og blemmene og utslett som ligner vannkopper kan være til hjelp. Er du fortsatt usikker, eller hvis det dreier seg om et spedbarn, en gravid person eller noen med nedsatt immunforsvar, er det rimelig å rådføre seg med legevakt 116117.
Egenomsorg ved milde vannkopper
Egenomsorgen skiller seg ikke mye mellom milde og kraftige tilfeller – den bygger på de samme prinsippene. Også ved få blemmer er det bra å lindre kløen og la huden være i fred:
- Svale bad kan lindre kløen – klapp huden tørr, gni ikke.
- Bruk paracetamol ved behov mot feber; unngå ibuprofen og andre NSAID-er og gi aldri ASA til barn.
- Smør ikke hydrokortison direkte på blemmene.
- Hold neglene korte for å unngå rivesår.
Mer finnes på lindre kløen og egenomsorg hjemme. Hvor lenge hele forløpet vanligvis pågår, kan du lese om på hvor lenge vannkopper varer.
Vanlige spørsmål
Kan man ha vannkopper med bare noen få blemmer?
Ja. Milde tilfeller med bare noen få blemmer forekommer, særlig hos vaksinerte og av og til hos små barn. Ved så få utslett kan det imidlertid være vanskelig å være sikker på diagnosen, og helsetjenesten kan hjelpe til med å vurdere hvis du er usikker.
Er milde vannkopper mindre smittsomme?
Nei, en person med få blemmer smitter likevel. Smittsomheten avgjøres ikke av antallet blemmer, og man regnes som smittefri først når alle blemmene har tørket inn og dannet skorper.
Blir man immun etter et mildt forløp?
Gjennomgått sykdom gir som regel immunitet også når forløpet har vært mildt. Det går likevel ikke an å gi en absolutt garanti i det enkelte tilfellet, og i sjeldne tilfeller kan vannkopper opptre mer enn én gang.